همراه پزشک

بلوک شاخه بسته

نمای کلی

بلوک شاخه بسته نرم افزاری وضعیتی است که در آن مسیر تأخیر یا انسداد وجود دارد که تکانه های الکتریکی برای تپش قلب شما حرکت می کنند. گاهی اوقات پمپاژ موثر خون از طریق قلب برای قلب شما دشوارتر می شود.

تأخیر یا انسداد می تواند در مسیری رخ دهد که تکانه های الکتریکی را به سمت چپ یا سمت راست محفظه های پایین (بطن ها) قلب شما می فرستد.

بلوک شاخه بسته ممکن است نیازی به درمان نباشد. وقتی این کار انجام شد ، درمان شامل مدیریت وضعیت سلامتی زمینه ای مانند بیماری قلبی است که باعث انسداد شاخه بسته می شود.

علائم

در اکثر افراد ، بلوک شاخه بسته علائمی ایجاد نمی کند. برخی از افراد مبتلا به این بیماری نمی دانند که بلوک انشعاب بسته نرم افزاری دارند.

به ندرت ، علائم و نشانه ها ممکن است غش (سنکوپ) یا احساس اینکه شما قصد غش دارید (پیش سنکوپ) را داشته باشید.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر بیهوش شده اید ، برای رد علل جدی به پزشک مراجعه کنید.

اگر به بیماری قلبی مبتلا هستید یا اینکه تشخیص داده شده است بلوک شاخه بسته وجود دارد ، از پزشک خود بپرسید که چند بار باید ویزیت های بعدی را انجام دهید.

علل

به طور معمول ، تکانه های الکتریکی درون عضله قلب باعث ضرب و شتم آن می شود (منقبض می شود). این تکانه ها در امتداد یک مسیر ، شامل دو شاخه به نام بسته های راست و چپ حرکت می کنند. اگر یکی از این بسته های شاخه ای یا هر دو آسیب دیده باشد به دلیل حمله قلبی ، به عنوان مثال تکانه های الکتریکی مسدود می شوند و قلب شما به طور غیر عادی می تپد.

علت ایجاد بلوک های شاخه بسته می تواند بسته به اینکه شاخه شاخه سمت چپ یا راست تحت تأثیر قرار گرفته باشد ، متفاوت باشد. گاهی اوقات ، هیچ علت مشخصی وجود ندارد.

علل می تواند شامل موارد زیر باشد:

بلوک شاخه بسته چپ

  • حمله قلبی (سکته قلبی)
  • فشار خون بالا (فشار خون بالا)
  • عفونت عضله قلب توسط باکتری یا ویروس (میوکاردیت)
  • عضله قلب ضخیم ، سفت یا ضعیف شده (کاردیومیوپاتی)

بلوک شاخه بسته راست

  • لخته شدن خون در ریه ها (آمبولی ریوی)
  • حمله قلبی (سکته قلبی)
  • نقص قلبی که در بدو تولد وجود دارد (مادرزادی) ؛ مانند سوراخ دیواره جدا کننده اتاق فوقانی قلب (نقص سپتوم دهلیزی)
  • فشار خون بالا در سرخرگ های ریوی (فشار خون ریوی)
  • عفونت عضله قلب توسط باکتری یا ویروس (میوکاردیت)

عوامل خطر

عوامل خطر برای بلوک شاخه بسته عبارتند از:

  • افزایش سن. بلوک شاخه بسته در بزرگسالان مسن تر از افراد جوان است.
  • مشکلات اساسی زمینه ای. داشتن فشار خون بالا یا بیماری قلبی خطر ابتلا به بلوک شاخه بسته را افزایش می دهد.

عوارض

اگر هر دو بسته راست و چپ مسدود شده باشد ، عارضه اصلی انسداد کامل سیگنالینگ الکتریکی از اتاق فوقانی به پایین قلب است. عدم وجود سیگنال می تواند ضربان قلب شما را کند کند ، منجر به غش ، ریتم غیر طبیعی قلب و سایر عوارض جدی شود.

از آنجا که بلوک شاخه بسته نرم افزاری بر فعالیت الکتریکی قلب شما تأثیر می گذارد ، گاهی اوقات می تواند تشخیص دقیق سایر بیماری های قلبی ، به ویژه حملات قلبی را پیچیده کرده و منجر به تأخیر در مدیریت صحیح این مشکلات شود.

تشخیص

اگر بلوک انشعاب بسته نرم افزاری مناسبی دارید و در غیر این صورت سالم هستید ، ممکن است نیازی به ارزیابی کامل نداشته باشید. اگر یک بلوک شاخه بسته نرم افزاری سمت چپ دارید ، به ارزیابی کامل نیاز دارید.

آزمایشاتی که می توانند برای تشخیص بلوک شاخه ای بسته یا علل آن استفاده شوند عبارتند از:

  • الکتروکاردیوگرام (نوار قلب یا EKG). و ECG تکانه های الکتریکی در قلب شما را با استفاده از سیم های متصل به پوست روی سینه و گاهی اندام های شما ضبط می کند. این آزمون می تواند نشانه هایی از بلوک شاخه ای بسته نرم افزاری و همچنین طرفی باشد که تحت تأثیر قرار گرفته است.
  • این آزمایش از امواج صوتی برای تهیه تصاویر دقیق از ساختار قلب و ضخامت عضله قلب شما استفاده می کند. این می تواند نشان دهد که دریچه های قلب شما به طور عادی در حال حرکت هستند یا خیر. پزشک شما می تواند از این آزمایش برای تعیین وضعیتی که باعث بلوک شاخه بسته شده است استفاده کند.

درمان

اکثر افراد دارای بلوک شاخه بسته ای علائمی ندارند و نیازی به درمان ندارند. به عنوان مثال ، بلوک شاخه بسته نرم افزاری چپ با داروها درمان نمی شود. با این حال ، درمان به علائم خاص شما و سایر بیماری های قلبی بستگی دارد.

داروها

اگر به بیماری قلبی مبتلا هستید که باعث انسداد شاخه بسته شده است ، درمان ممکن است شامل داروهایی برای کاهش فشار خون بالا یا کاهش علائم نارسایی قلبی باشد.

جراحی ها و سایر روش ها

اگر بلوک انشعاب بسته نرم افزاری و سابقه غش دارید ، ممکن است پزشک یک ضربان ساز قلب را به شما پیشنهاد کند. ضربان ساز دستگاهی جمع و جور است که با دو سیم که به سمت راست قلب شما متصل می شوند ، زیر پوست قسمت فوقانی قفسه سینه شما کاشته می شود. ضربان ساز در صورت لزوم تکانه های الکتریکی را آزاد می کند تا ضربان قلب شما به طور منظم ادامه یابد

اگر بلوک شاخه ای بسته ای با عملکرد پمپاژ قلب کم دارید ، ممکن است به درمان مجدد قلب (پیسینگ دو بطنی) نیاز داشته باشید. این روش درمانی مانند کاشت ضربان ساز است. اما سیم سوم به سمت چپ قلب متصل خواهید شد تا دستگاه بتواند هر دو طرف را در ریتم مناسب نگه دارد. درمان تجدید همزمان قلب به منظور بهبود هماهنگی هر دو اتاق تحتانی قلب است به طوری که آنها همزمان منقبض می شوند.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

شما احتمالاً با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه خود شروع خواهید کرد. ممکن است شما به یک پزشک آموزش دیده در زمینه اختلالات قلبی (متخصص قلب) ارجاع شوید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.

کاری که می توانید انجام دهید

از محدودیت های قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. وقتی قرار ملاقات می گذارید ، س askال کنید که آیا کاری قبل از انجام آن وجود دارد ، مانند محدود کردن مصرف کافئین قبل از انجام آزمایشات عملکرد قلب.

لیستی از این موارد تهیه کنید:

  • علائم شما از جمله علائمی که به نظر می رسد با دلیل تعیین قرار ملاقات ، از زمان شروع آنها و تعداد دفعات ارتباط آنها غیرمرتبط باشد
  • اطلاعات شخصی اصلی ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات زندگی اخیر
  • تمام داروها ، ویتامین ها و مکمل ها که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
  • سوالاتی برای پرسیدن پزشک خود

در صورت امکان از یکی از اعضای خانواده یا دوست خود بخواهید تا با شما همراه شود تا اطلاعات دریافتی را به یاد بیاورید.

برای بلوک شاخه بسته ، سوالاتی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

  • محتمل ترین علل علائم من چیست؟
  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
  • آیا بلوک شاخه بسته پس از درمان باز خواهد گشت؟
  • چه عوارض جانبی ممکن است از درمان انتظار داشته باشم؟
  • من سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه باهم مدیریت کنم؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی دیگری که می توانم داشته باشم دارید؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

انتظار شما از پزشک چیست

پزشک شما احتمالاً سوالاتی از شما خواهد پرسید ، از جمله:

  • به نظر می رسد هیچ چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • به نظر می رسد چه مشکلی علائم شما را بدتر می کند؟